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一名空姐日前因聲音沙啞就醫，發現左側聲帶不明原因麻痺，經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤，且細胞活性極強，疑為惡性腫瘤（見下圖），決定開刀割除，光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以限定改良簡化甲狀腺微創手術，安全割除腫瘤，術後隔日就能出院，讓空姊不受癌症及失聲威脅。
甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7，患者以20至45歲青壯年女性居多，名列台灣女性癌症第5名，多數罹病原因不明。劉耿僚說，甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀，患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫，如果病患在15歲前就發病新上市，腫瘤高達9成為惡性，但只要積極治療，年輕患者可存活40年以上無慮。
醫師劉耿僚說明，每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶，傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到，如果左右兩側聲帶都麻痺時，可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染，左側聲帶已麻痺，右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤，檢查數據癌症可能性相當高，必須手術割除，但如果手術中再傷及右側返喉神經，導致右聲帶也麻痺，空姊不僅沒辦法正常說話，還可能面臨無法自然呼吸必須氣切，否則就可能窒息、危及生命。
劉耿僚表示，甲狀腺腫瘤要手術割除時，由於返喉神經緊貼甲狀腺，如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話，很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術，同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位，辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉，手術也不需綁線，一個小時就可以完成，隔天就可出院，傷口只有3公分，這名空姐術後3個月已經痊癒，而且傷口已經看不見。
劉耿僚醫師表示，聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意，因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計，成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術，病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹，小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺，病患將一輩子聲音沙啞。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
針對自費流感疫苗出現缺貨，有意願接種的民眾需等待一事，疾管署表示，會先把公費部分儘量調給自費商場者使用，將來再補回來開箱，預計下周二(25)醫療院所可陸續收到疫苗。
疾管署表示今(105)年公費流感疫苗量倍增至600萬劑，因應公費對象擴大接種，醫療院所普遍調降自費疫苗進貨量，廠商自費疫苗進口數量也同步下修。
今年公費流感疫苗自10月1日開打至今僅3周已逾282萬劑，與去年同期相比多了近100萬劑。由於年初流感疫情嚴重，民眾接種自費流感疫苗的意願也提高，與醫療院所及疫苗廠商原先之估計有所落差，因此造成自費疫苗缺貨。
疾管署表示，不管是公費還是自費疫苗，提升全人周年慶口流感疫苗涵蓋率是流感防治首要的事情，經評估未來1個月的疫苗庫存與使用量後，同意若疫苗廠商提出需求，將調度部分公費疫苗支援自費接種民眾使用。
民眾如有流感相關疑問，可參閱疾管署全球資訊網「流感專區」，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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